Da comienzo a la 17h 15 minutos en la Sala de Juntas del Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres, con la asistencia de los siguientes hematólogos.:
Esther Clavero Sánchez y Carmen Hernández García por el Banco de Sangre de Extremadura. Rafael Ramos Fernández de Soria, Carlos López Capitán y Javier Campano Val por el Hospital de Mérida, Carmen Cabrera Silva, Marisa Martín Mateos y Mari Luz Amigo, por el Hospital San Pedro de Alcántara, Jorge Groiss Buiza, Luis J. Martínez-Pedrosa Fernández por el Hospital Infanta Cristina de Badajoz, Begoña Fernández y Emilia Pardal por el Hospital de Navalmoral, José Antonio González Hurtado y Guillermo Martín Núñez por el Hospital de Plasencia. Posteriormente se incorporó Manuel García, por el Hospital materno infantil de Badajoz.
Se inició con la lectura del acta de la reunión anterior la cual fue aprobada con algunas correcciones gramaticales y sintácticas.
Todos los presentes manifiestan su pesar por la desgracia acaecida al compañero Carlos Scida. Todos los asistentes muestran su condolencia públicamente, aunque se decide no enviar carta de condolencia, pues es evidente nuestro pesar y solidaridad. Así mismo se felicita al Dr Groiss por su reciente Doctorado.
A continuación informa el presidente de las gestiones que se están realizando desde la última reunión, en concreto se informa:
- De los ponentes que se ha invitado a participar en la Reunión conjunta de la Castellano Leonesa y Extremeña de Hematología y Hemoterapia , a saber: Dra Matutes, Dr. Páramo, Dr. Vagace y Dr Fernández Alarcón. Se comenta la inclusión del Dr Tamagnini de Coimbra.
- De las gestiones para lograr un NIF para nuestra Sociedad las cuales hasta ahora han sido infructuosas , dado que se perdieron los documentos requeridos antes del verano y en los últimos días no hemos podido volver a Hacienda para nuevamente solicitarlo.

Seguidamente el Dr Groiss informa de dos documentos que ha recibido en nombre de la Sociedad procedentes de la Junta de Extremadura:
1- Documento de formación: Se da lectura al mismo y se abre un turno de comentarios, llegándose a consensuar algunos puntos coincidentes con los que tenía redactados el Dr Groiss al cual se le encarga recopilar los comentarios y enviar nuestras sugerencias a la Consejería. Básicamente se centraban en la necesidad que tenemos de reciclarnos, que este reciclado sea suficientemente valorado y que además no suponga una sobrecarga de trabajo para los compañeros que se quedan en el servicio sustituyendo al que debe irse a reciclar. Se comenta la necesidad de tener tiempo dentro del horario laboral para formación, la necesidad de una biblioteca virtual única para Extremadura en lugar de una en cada hospital. Se enumeran las actividades formativas, que los miembros de la Sociedad realizan en cada una de sus áreas, como nuestras reuniones trimestrales, formación de residentes etc.
2- El siguiente documento hacía referencia a Enfermedades raras. Se entregó a cada uno de los presentes de los diferentes hospitales un documento de lo que entendía por enfermedades raras. A todos los presentes les pareció que muchas de las enfermedades que aparecían enumeradas no eran tan raras y que sin embargo faltaban otras muchas verdaderamente raras que no aparecían en la lista. Se acuerda enviar al Dr Groiss las consideraciones al respecto para que las envíe a la Junta.
A propósito del registro se comenta la forma de hacerlo y se resalta lo bien que funcionó el REL. Se hace memoria de que nuestro grupo ya intentó registrar nuestros casos de enfermedades tumorales en Extremadura, pero que se dejó de hacer por la escasa participación y precisamente por la aparición del citado REL. Se comenta la posibilidad de que ahora que ya no se sigue con este registro ni con el de Tumores de la Junta, se reanude el nuestro. Se acuerda que a partir del Próximo año se registren de nuevo nuestros casos de una forma sencilla.

En cuanto a los ruegos y preguntas:
- Jorge Groiss nos informa de un proyecto de estudio de EPO-Citokinas y Mieloma Múltiple. Nos reparte un ejemplar del mismo y nos da las pautas que hay que tener, en concreto guardar una muestra de suero antes y al mes de iniciar el tratamiento con EPO en cualquier paciente con MM independientemente del tratamiento. Posteriormente las muestras se le enviarían para el estudio en Badajoz.
- Manuel García, comenta la situación y las tensiones que están teniendo en el Hospital materno Infantil de Badajoz, en disputa por el espacio físico y el reconocimiento de su actividad, puesta en cuestión por los analistas clínicos. El Dr Martínez Pedrosa también resalta estos hechos y otros parecidos que también están sucediendo en el Infanta Cristina.
- Se establecen discusiones y diálogos entre los presentes referente a estos hechos pues todos los presentes tienen experiencias parecidas. Se pone como ejemplo lo sucedido en el Hospital de Llerena, llegándose a la conclusión de que:

Los hematólogos, estamos convencidos de que desarrollamos una actividad rentable desde todos los puntos de vista, tanto para el paciente(Rápido diagnóstico, tratamiento integral etc), como para la administración al mantener casi todos a cero la lista de espera y ser de una gran eficiencia en los diagnósticos. Si embargo no hemos sabido explicarlo ni a nuestros compañeros de otras especialidades ni a la administración, posiblemente porque no tenemos suficiente tiempo y por tanto la administración no reconoce nuestro esfuerzo. Además algunos gestores desde siempre no has sabido valorar nuestro esfuerzo y probablemente por estar mal aconsejadas o por ignorancia pueden llegar a tomarse decisiones en el futuro que desvirtúen nuestra especialidad deteriorando nuestra actividad y nuestra atención a los pacientes. Se acuerda en principio:
- Solicitar una entrevista con el Consejero de Sanidad, para presentar la nueva Junta Directiva y para expresar nuestra inquietud ante los hechos que se están sucediendo y ante la ignorancia por nuestra parte de los planes que tienen en relación con nuestro trabajo. - Realizar un estudio pormenorizado de cual es nuestra actividad en la región , cual es nuestra situación y cual puede ser nuestro plan de trabajo para el futuro, en temas tan importantes como la anticoagulación oral , gestión del laboratorio y relación con otras especialidades médicas.

Con relación a estos temas, comenta la Dra Pardal, que una de nuestros problemas es que no estamos haciendo contabilidad Analítica , por lo que actualmente no se valora correctamente nuestra actividad, que no recogemos todos nuestros datos y por tanto no son valorados y en consecuencia los gestores nos ignoran y no nos tienen en cuenta. El Dr Ramos Fdez de Soria resalta la necesidad de registrar los enfermos nuevos y de que los pacientes anticoagulados que sean nuevos deben registrarse como tales, pues los tienes que ver y valorar su historia antes de comenzar el tratamiento.
Se comenta lo poco valorado que están y sin embargo lo importante que son , nuestros informes que hacemos rutinariamente cuando validamos y evaluamos las extensiones de sangre periférica, haciendo informes tan importantes como pueden ser los realizados por anatomía patológica, con diagnósticos, tratamientos y pautas a seguir, que muchas veces pueden ahorrar un desplazamiento del paciente y que sin embargo no son contabilizados como tales.
Se comenta el tratamiento de Anticoagulados ambulatorios, resaltándose lo bien que está funcionando en algunas zonas realizando la extracción periférica y la emisión de resultados vía Fax, a pesar de que el incremento de controles está saturando esta consulta. Se resalta la necesidad en este caso de la colaboración con primaria para colaborar en la explicación del tratamiento y la vigilancia y valoración de posibles complicaciones. Se expresa el temor de que se decida hacer el control en primaria con lo que se multiplicaría la variabilidad de las determinaciones y de tratamientos, con lo que como ha ocurrido en algunas zonas de Andalucía las complicaciones hemorrágicas se han disparado. La mayoría ve en estos intentos una posible manipulación de la industria, los intereses comerciales, que por algún motivo quiere introducir este sistema. Probablemente la industria quiere introducir un nuevo gasto sabiendo además que no disminuiría el actual. Todos están de acuerdo en que es mejor este sistema al ser un único laboratorio el que realiza las pruebas y un único médico el que pone el tratamiento, con lo que disminuye la variabilidad y los resultados son mas homogéneos.
Todos están de acuerdo en que dada nuestra eficiencia (Somos los únicos que nos autogestionamos en las citaciones), si los servicios de hematología no son tenidos en cuenta y son desmantelados las listas de espera se incrementarían de forma considerable. Se manifiesta nuevamente nuestro pesar porque aun siendo un Servicio Central y Periférico no se nos ha tenido en cuenta siendo las plantillas tan limitadas que el riesgo de deterioro a corto plazo es muy grave.

El Dr. Ramos comenta que en la última reunión en Mérida del Banco regional, se comentó el tema de la Hemovigilancia, de su obligatoriedad a corto plazo y por tanto de la necesidad de que en nuestros Hospitales haya un responsable de esta área, que se encargue de notificar los casos a vigilar a una central de registro que podría estar en el banco Regional, con un hematólogo responsable del mismo. Se piden voluntarios para esta actividad en los diferentes hospitales.
Después de algunos diálogos poco coordinados entre los distintos asistentes exponiendo sus preocupaciones personales, se levanta la sesión a la 19. 45 horas sin fijarse fecha para la próxima, salvo que sea necesario informar de la futura reunión con el Consejero o fuese necesario realizar otra antes de Marzo.

Dejaron su correo electrónico dos de los asistentes:
Luis J. Martínez-Pedrosa Fernández: lujama43@hotmail.com
Manuel Garcia Domínguez: garciado@terra.es