REUNIÓN CON EL CONSEJERO
PUNTOS TRATADOS EN LA REUNIÓN JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD EXTREMEÑA DE HEMATOLOGÍA CON EL SR. CONSEJERO DE SANIDAD (D. Guillermo Fernández Vara) EL DÏA 28 DE ENERO 2004.

1- Presentación de la nueva Junta Directiva de la Sociedad.

2- Comentario sobre el sistema de trabajo del hematólogo. La formación del hematólogo está basada en la integración del laboratorio y la clínica, lo que le confiere una alta eficiencia a su labor como puede apreciarse en los siguientes puntos:

    a. El método de trabajo de los hematólogos en su vertiente clínica.
      i. Trabajo por procesos completos (Ve al paciente, indica las pruebas a realizar, las realiza y le trata el mismo equipo), en muchas ocasiones con alta resolución de las consultas.
      ii. Autogestión de sus consultas en muchos hospitales, lo que permite valorar a los pacientes al solicitar la consulta estableciendo la prioridad de la misma, que puede ser desde inmediata hasta el tiempo considerado adecuado.
      iii. Acercando la atención al ciudadano mediante la extracción periférica de muestras para el tratamiento anticoagulante oral(TAO), realizando la prueba y enviando el resultado en el día.
      iv. Consecuencia de ello es la ausencia de listas de espera en muchos de nuestros servicios y la mejora de la calidad de la asistencia.
    b. Valoración con criterios clínicos de las pruebas de laboratorio.
      i. Quitando y añadiendo pruebas durante el proceso de validación de resultados basado en su criterio clínico.
      ii. Realizando diagnósticos al valorar las pruebas.
      iii. Indicando tratamientos derivados de los diagnósticos, a los médicos de cabecera y demás compañeros del hospital, por escrito o por teléfono si la urgencia o complejidad lo requiere. Lo que incrementa la integración de estos profesionales en el diagnóstico, agiliza el proceso y beneficia al paciente evitándole sucesivas consultas en muchas ocasiones.
      iv. En consecuencia siendo mas eficientes en el proceso diagnóstico.
    c. Medicina Transfusional.
      i. Controlando el consumo adecuado de hemoderivados y la seguridad de los proceso transfusionales (Hemovigilancia) etc.
      ii. Atención a los donantes de Sangre y de Médula Osea que consultan en el Banco Hospitalario.
3- Manifestar nuestras preocupaciones sobre las líneas de nuestra actividad futura en la Región.
    a. Consideramos que toda la actividad diagnóstica de los hemogramas, pruebas de hemostasia, pruebas diagnosticas especiales de procesos hematológicos, etc. deben estar bajo la responsabilidad directa del hematólogo y ser valoradas por él.
    b. No nos oponemos a la participación en unidades funcionales que puedan compartir recursos mejorando el rendimiento de la inversión, y a la colaboración con otras especialidades pero siempre teniendo en cuenta el apartado anterior, dado que la supervisión y responsabilidad directa del Hematólogo en estos proceso aumenta su eficiencia como hemos comentado.
      i. Así en casos concretos:
        1. Análisis clínicos: Abiertos a colaborar y compartir recursos pero siempre teniendo en cuenta que la cartera de servicios de Hematología debe ser diseñada, controlada y supervisada por el hematólogo según hemos comentado.
          a. Los Hematólogos tienen que tener la posibilidad a optar a la coordinación de estas unidades funcionales en igualdad de oportunidades que otros especialistas.
        2. Oncología.
          a. Solicitamos participar en el Plan Integral contra el Cáncer en nuestra región.
          a. Potenciar la constitución de Registros Hospitalarios de Tumores.
          a. Potenciar el establecimiento de protocolos diagnósticos y terapéuticos oncológicos únicos para toda la Comunidad.
          b. Colaborar con estos compañeros, pero teniendo en cuenta que en el manejo de productos sanguíneos (Células para transplante) debe estar bajo la responsabilidad del hematólogo.
        3. Atención primaria.
          a. Abiertos a colaborar en la mutua coordinación.
            i. Estableciendo pautas de actuación conjunta, que tiendan a cada vez mayor número de pacientes puedan ser diagnosticados y tratados lo mas próximo a su domicilio:
              1. Hospitalización domiciliaria: Transfusión en el domicilio, control en primaria de procesos crónicos hematológicos estables (Ejemplo Leucemias Linfáticas crónicas, anemias hemolíticas crónicas, PTI etc).
              2. Pensamos que el tratamiento anticoagulante oral (TAO) debe controlado y dosificado por el hematólogo.
    c. Escasez de plantilla,
      i. Siendo como ejemplo insuficiencia la del Complejo Hospitalario de Cáceres.
      ii. En cada hospital debe haber Hematólogos suficientes para que se garantice con calidad su cartera de servicios.
    d. Consideramos que debe potenciarse en nuestra región:
      i. El Banco Regional de Sangre, cuyo funcionamiento ha sido un éxito para presumir y que consideramos debe potenciarse para garantizar su mantenimiento frente a nuevos retos con unos locales y plantilla de personal suficiente, estable y preparada.
      ii. La Unidad de Transplante de Cáceres, con la dotación de personal y laboratorios adecuada, que permitan que estos profesionales sigan teniendo su elevada motivación y capacidad de trabajo.
      iii. Mantener y potencial tratamientos novedosos y punteros de los que no estamos tan sobrados, como el de Fotoaféresis para los linfomas cutáneos, iniciado en el Hospital Infanta Cristina de Badajoz por el Dr Vagace y que pasa por serias dificultades en la actualidad.
      iv. Coordinación entre los diferentes servicios de los hospitales, tendiendo a una horizontalización de los servicios, no siendo tan compartimentales, permitiendo el desarrollo de técnicas concretas en determinados hospitales que puedan ser utilizados por el resto. ¿Federación de servicios?.
      v. Necesidad de formación, que debe ser valorada, estimulada y sufragada por el SEx. Al menos sustituyendo al que realice una estancia en otro centro, para que la actividad pueda realizarse sin sobrecarga de los compañeros y sin deterioro de la actividad. Dado que la formación mantiene motivado al personal y mejora la calidad de la asistencia.
      vi. Colaboración con primaria, tanto en la docencia como en el establecimiento de protocolos de actuación conjuntos, mejora de la comunicación telefónica (Podría establecerse una hora concreta y día para las consultas telefónicas, etc.)
En definitiva nuestra Asociación está dispuesta a la colaboración y solicita ser consultada en los temas que nos afecten, pues estamos seguros de que cualquier decisión si se ha comentado antes con los técnicos, los cuales tienen la visión del problema desde otra óptica, tiene probablemente mas garantías de poder aplicarse con éxito.